9月14、15日にBobath Information Course  に参加させて頂きました。

この講習会では本病院に在籍している大槻利夫先生(Bobath 上級講習会インストラクター)がコースリーダーを務められ、宮沢規章PT課長がアシスタントとして「立位における問題と治療」の講義を務められました。改めて恵まれている環境の中で日々、患者さんの治療を行えていると実感することができました。

全国各地からインストラクターの先生やアシスタントの先生、受講生が集まりました。今回の研修会では講義や実技練習を通して個別性に合わせた姿勢・動作観察の側面から「観る」ことや実際に触れてみて゛感じる゛といった「診る」の側面の双方から動作分析を２日間に渡り徹底的に学び実りのある講習会でした。外部講習ならではの他の病院のセラピストの視点や考え方など新たな発見もでき、刺激をもらい参加して良かったと思いました。

また、生協病院に帰った後も講習会の振り返りとして参加したメンバーと実技練習を行いました。改めて振り返ってみると難しかった部分など皆と共有できて良かったです。

この経験を臨床に活かし、知識・技術の更なる向上と患者さんを良い方向に導けるようこれからも日々精進していきます。

上伊那生協病院回復期リハビリテーション課　理学療法士　半田　開聖

８/４,５,６日に二泊三日で第７９回原水爆禁止世界大会に参加するため広島へ行ってきました。私は戦争についてはいままであまり勉強はしてこず、「はだしのゲン」などを読んで遠い過去には恐ろしいことがあったんだな、と他人事のように考えていました。しかし今回このような機会を与えていただいたため、しっかりと実際に起きたことを知ろうと思いました。

この三日間で一番印象に残っていることは被爆者の人たちの声です。幼いころに被爆した方の話では目の前で家族を失ったり、その後も被爆していることが周りに知られると差別を受けたり、お付き合いしていた方の両親に「結婚だけはしないでね」と言われたりと被爆者は被爆したその瞬間からずっと苦難の道を強いられていたんだなと知ることが出来ました。

そういった方々も高齢化してきており、このような生の声がいつまで聞けるか分からない状況です。その中でこのような機会をいただいた自分たちが周囲のみなさんにお伝えしていくことが大切なんだと感じました。

上伊那生協病院　理学療法士　蜂谷流生

上伊那生協病院回復期リハビリ病棟では認知機能や集団適応力向上等の目的で一部患者様を対象として週に1回集団作業活動を実施しています。

日曜日の二時に開催されるので虹の会と言います☺

回想をしたり、歌や手工芸をされたり、季節やメンバーに応じて様々なプログラムが実践されるのですが、毎年5月は田植えが行われています。

今年も虹の会の皆さんが育てている稲が青々し、茄子も育ってきました。他にもピーマン、いんげん、枝豆が元気に育っています。

個別リハビリの終わりに「田んぼの水を見てから戻りたい」等、農家の方も多いので皆さん、稲や野菜の成長が張り合いになっているようです。

本日は当院に在籍していただいている大槻利夫先生（ボバース上級講習会インストラクター・神経系専門理学療法士）にご指導いただき「OTのための上肢機能アプローチ」勉強会でした。

「OTのための上肢機能アプローチ」は計4回勉強会を開催していただけることになり、第一回目は、上肢と姿勢制御について講義と実技、先週は肩甲帯への介入、今週は上肢－上腕と前腕への介入について学びました。

3人グループで実技を行いながら、「これが伸びるってことか！」と自身の変化に驚いたり、介入の仕方や視点がとても深まりました。次週最後になりますがHANDがテーマなので楽しみです。

実は大槻先生、先月はPTのための上肢機能勉強会を計3回、PT対象に実施してくださり、来月はSTのための肩甲帯や上肢の勉強会をしてくださるようです。

毎週勉強会を開催していただけるという贅沢な環境に甘んじず、先生が教えてくださることで患者さんの潜在能力をもっと引き出せるようにがんばっていきたいと思います。

上伊那生協病院　橋場美樹

毎年4月2日は「世界自閉症啓発デー」、4月2日から8日は「発達障害啓発週間」とされており、自閉症を含む発達障害の啓発に社会全体で取り組む機会とされています。

当院でも発達に関する診療、リハビリテーション、カウンセリング等を行なっていますので、今年の啓発週間に合わせ、小児科内に、医師、スタッフがお薦めする、発達や子育てに関する書籍や絵本を設置しました。

上伊那圏域障がい者総合支援センターよりご依頼いただいた啓発ポスターと併せて、掲示しました。

保護者の方、お子さんと絵本を手に取り、新たな絵本との出会いの場になってほしい、親子のゆとりある時間をもっていただければとの願いもあります。

また、保護者の方には、「発達障害とは？」という内容のポスターにも目を留めて頂き、多様性ある社会の理解につなげていただくきっかけにしていただけると嬉しいと思っています。

小児リハ担当　作業療法士　小平　綾・小椋　弦

12/27(水)に真田自動車学校教習指導員の宮下卓也先生と当院の出口医師を含む運転支援チームスタッフでオンラインにて意見交換会を行いました。

宮下卓也先生は理学療法士として病院勤務の際に自動車運転支援に携わっていました。医療分野で自動車運転支援に携わる中で地域を拠点に運転支援に携わりたいとの想いで現在教習指導員として障害者の運転支援を行っています。

意見交換会内容は

・当院の運転支援の特徴、自動車運転再開1年後の電話調査アンケート結果

・PT免許を有する教習指導員による自動車学校での障害者運転支援

などを中心に日々運転支援に携わる中での疑問等意見交換をさせて頂きました。

宮下先生からは医療分野との情報共有が地域での運転支援を行う際に具体的に運転課題に対し自動車講習が行えるとお話がありました。また実際のペーパードライバー講習の様子では医療分野では評価ができない路上での課題や運転技術の指導等についてお話を伺いました。自動車運転は自己認識が大切で評価方法についても話を伺い、今後当院での運転評価に取り入れていきたいと思います。

今回の意見交換会で、医療分野と地域との連携も課題であると感じました。多くの患者さまに安全な運転支援が行えるよう連携方法等模索しながら関わっていきたいと思います。

上伊那生協病院　運転支援チーム　作業療法士　中野　龍美

寒さ深まる今日この頃、兼ねてより計画していた企業とのコラボした学習会企画がようやく実現できました。

※一度、感染状況を踏まえての延期があったので…

その名も「運転と地域指導支援　セニアカー学習会」です。

脳血管障害罹患後の運転評価に携わる施設数の増加（OT協会より）や、世間的も高齢者運転、返納後の移動支援への関心が年々、高まっているかと思います。ですが、医療機関として運転支援に関わることができるのは、診断書発行前の運転評価の機会に関わることが主であり、退院後に移動支援に関わることは実際的には難しいことが現状です。

今回、退院支援するにあたって、屋内歩行はなんとか自立したけれど、さすがに屋外歩行は一人では難しい。でも、１人暮らしなのでコンビニやスーパーに買い物に行きたい。そうだ、（父親が使っていた）セニアカーを使いたい。という要望に沿って、退院時に一緒にセニアカーの試乗評価を行いました。このケースの経験を通して、福祉業者とメーカーさんとの連携を図る機会があり、ぜひ、この経験を他のリハスタッフとも共有したいという思いで、相談したところ、今回の学習会につながったことがきっかけでした。

地域の移動支援といっても、手段や方法は様々だと思いますが、今回はセニアカー、電動車椅子中心に、どういった方が対象になるのかを症例として提示していただり、実際に見て触れての試乗体験の機会を設けさせていただきました。最新機器の紹介もあり、アパートの一室で小回りが効き、車いすの概念を覆すデザインの「WHILL」や、電動と手動を切り替えられる車椅子、驚いたことにパワーアシスト機能で介助者が押す力がほとんどいらず、坂道を片手でスイスイと昇降できる車椅子「JWアクティブ」などの紹介があり、ここ数年、福祉機器の進化を感じる機会でした。

また、セニアカーについても、実際の提案にあたって、介護保険でレンタルにあたっての保証内容（保険やメンテナンス）など、企業の方と直接的にレクチャーを受ける機会となり、今後の退院支援などで移動手段として具体的な提案につながればよいなと思う次第でした。

病院では目の前のケースにとって何ができるか、とことん突き詰められますが、病院から地域というフィールドに視点を向けたときに、「環境」という視点を踏まえて何が提案できるかということが考えさせられました。そういったときに、まず知識として持ち合わせているか、症例として経験をしているかで、退院後の生活の選択肢を大きく変えられるという感想をもつことができ、非常に有意義な経験となりました。

今回、協力いただいたサクラケアのスタッフの皆様、福祉機器メーカーのセリオ様には感謝の言葉しかありません。ありがとうございました。